体幹・脊柱機能に関する障害年金の認定基準

体幹・脊柱の機能の障害に関する認定基準

肢体の障害による障害の程度は、「上肢の障害」、「下肢の障害」、「体幹・ 脊柱の機能の障害」及び「肢体の機能の障害」の４つに区分されています。体幹・脊柱の機能の障害に関する認定基準は下記のとおりです。

認定要領（ポイント・留意点）

【体幹の機能の障害】

体幹の機能障害は、高度体幹麻痺を後遺した脊髄性小児麻痺、脳性麻痺等によって生じるものになります。
①「体幹の機能に座っていることができない程度の障害を有するもの」とは、腰掛、正座、あぐら、横すわりのいずれもができないものを指します。
②「体幹の機能に立ち上がることができない程度の障害を有するもの」とは、臥位又は坐位から自力のみで立ち上がれず、他人、柱、杖、その他の器物の介護又は補助によりはじめて立ち上がることができる程度の障害を指します。
③「体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有するもの」とは、室内においては、杖、松葉杖、その他の補助用具を必要とせず、起立移動が可能であるが、野外ではこれらの補助用具の助けを借りる必要がある程度の障害を指します。

【脊柱の機能の障害】

脊柱の機能障害は、脊柱の脱臼骨折又は強直性脊椎炎等によって生じるもので、荷重機能障害と運動機能障害があります。
①荷重機能障害は、脊柱の支持機能の障害で、日常生活及び労働に及ぼす影響が大きいので重視する必要があります。なお、「身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの」とは、日常生活における動作が一人でできるが非常に不自由な場合又はこれに近い状態を指します。
②日常生活における動作は、おおむね次のとおりになります。
(１)ズボンの着脱(どのような姿勢でもよい)
(２) 靴下を履く(どのような姿勢でもよい)
(３) 座る(正座、横すわり、あぐら、脚なげ出し)
(４) 深くおじぎ(最敬礼)をする
(５) 立ち上がる
③運動機能障害は、基本的には、前屈・後屈運動のみの測定で可としますが、脊柱全体の運動機能をみる必要がある場合は回旋・側屈を測定し認定を行います。
(１) 「脊柱の機能に著しい障害を残すもの」とは､脊柱又は背部・軟部組織の明らかな器質的変化のため､脊柱の他動可動域が参考可動域の 2分の1以下に制限されたものを指します。
(２)「脊柱の機能に障害を残すもの」とは、脊柱又は背部・軟部組織の明らかな器質的変化のため、脊柱の他動可動域が参考可動域の4分の3以下に制限されている程度のものや頭蓋・上位頸椎間の著しい異常可動性が生じたものを指します。
しかし、傷病の部位がゆ合してその部位のみについてみると運動不能であっても、他の部位が代償して脊柱に運動障害は軽度あるいはほとんど 認められない場合が多いので、脊柱全体の運動機能、すなわち、上記に記載した②のような日常生活における動作を考慮して認定を行います。
④神経機能障害との関係については、認定にあたり単に脊柱の運動障害のみでなく、随伴する神経系統の障害を含めて、総合的に認定を行います。

体幹・脊柱の機能の障害に関する障害認定基準（原文）

障害認定基準のうち、体幹・脊柱の機能の障害に関する認定基準（原文）は、こちらからご確認いただけます。

体幹・脊柱の機能の障害に関する認定基準（原文）　日本年金機構HP